枸櫞酸鹽主要用于止血學(xué)檢驗(yàn)及血沉的測(cè)定。一般用濃度0.129mol/L的枸緣酸鈉比用0.109mol/L濃度時(shí)INP值要高些,另外對(duì)不同來(lái)源的凝血活酶試劑,對(duì)同一正常人或患者血漿的凝固時(shí)間可以相差很大。因此每個(gè)實(shí)驗(yàn)室所使用的凝血活酶試劑的來(lái)源應(yīng)盡可能恒定,配制操作方法應(yīng)規(guī)范化,否則會(huì)使凝固時(shí)間延長(zhǎng)或縮短,或使正常值無(wú)規(guī)律性。有條件的實(shí)驗(yàn)室可采用緩沖抗凝劑,這種試劑對(duì)標(biāo)本經(jīng)冷凍保存后再進(jìn)行分析更為適宜。緩沖劑的作用是維持血漿恒定pH值,防止易變因子失活。
1//抗凝機(jī)制//
枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉。其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物,使Ca2+失去凝血功能,鈣為凝血過(guò)程中必需物質(zhì),可促進(jìn)凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纖維蛋白的形成,以及激活血小板的釋放反應(yīng)等。枸櫞酸鹽中的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸椽酸鈣,此絡(luò)合物易溶于水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過(guò)程受到抑制,從而阻止血液凝固。
2//臨床應(yīng)用//
枸櫞酸鈉與血液按1:9使用。
大部分凝血試驗(yàn)都可用枸櫞酸鈉抗凝,它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的穩(wěn)定,并且對(duì)平均血小板體積及其他凝血因子影響較小,可用于血小板功能分析。
枸櫞酸鈉細(xì)胞毒性較小,也是輸血中血液保養(yǎng)液的成分之一。
3//注意事項(xiàng)//
枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液,堿性強(qiáng);也因其抗凝血作用較弱而堿性較強(qiáng),不適用于血液化驗(yàn)和生化測(cè)驗(yàn)。做急性血壓實(shí)驗(yàn)時(shí)則用5~7%的枸櫞酸鈉溶液。
德晟是擁有15年研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的老牌血液檢測(cè)試劑公司,對(duì)采血管添加劑都有著較深的研究。